{"id":68725,"date":"2018-06-14T17:09:27","date_gmt":"2018-06-14T17:09:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.obeltrano.com.br\/?post_type=portfolio&p=68725"},"modified":"2018-06-25T12:32:30","modified_gmt":"2018-06-25T12:32:30","slug":"todo-sangue-e-valido","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/www.obeltrano.com.br\/portfolio\/todo-sangue-e-valido\/","title":{"rendered":"Todo sangue \u00e9 v\u00e1lido"},"content":{"rendered":"

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Todo sangue \u00e9 v\u00e1lido<\/h1>\n
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Projeto de lei prev\u00ea fim da restri\u00e7\u00e3o para homens gays e bissexuais doarem sangue<\/i><\/p>\n
[\/vc_custom_heading][vc_column_text]<\/p>\n
Por Petra Fantini <\/span><\/em><\/p>\n
P<\/span><\/em>ublicado em 14\/06\/2018<\/span><\/em><\/p>\n
$\"\"$
Reprodu\u00e7\u00e3o internet<\/figcaption><\/figure>\n
Um crit\u00e9rio que institucionaliza a discrimina\u00e7\u00e3o por orienta\u00e7\u00e3o sexual pode ser derrubado em Minas Gerais. O projeto de lei 5207\/2018, de autoria do deputado estadual Cristiano Silveira (PT), prev\u00ea a permiss\u00e3o para que homens que fazem sexo com outros homens possam doar sangue e extingue qualquer normativa para a doa\u00e7\u00e3o que exclua minorias sociais e sexuais.<\/span><\/p>\n
O documento (https:\/\/goo.gl\/gEYiTq<\/a><\/strong>), que atualmente aguarda designa\u00e7\u00e3o de relator em comiss\u00e3o, prop\u00f5e a igualdade de condi\u00e7\u00f5es para doadores de sangue, \u201cindependente da natureza de suas pr\u00e1ticas sexuais (homoafetivas ou heteroafetivas)\u201d, mas salvaguarda casos \u201cdevidamente justificados de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica\u201d. Essa nova perspectiva rejeita o uso do antigo conceito de \u2018grupos de risco\u2019 para classifica\u00e7\u00e3o dos doadores e prop\u00f5e a triagem passe a ser feita com base no crit\u00e9rio de \u2018comportamento de risco\u2019. (leia abaixo texto do infectologista Una\u00ed Tupinamb\u00e1s sobre o assunto)<\/span><\/p>\n
O estudante de direito Athos Matheus Ribeiro foi confrontado por essa proibi\u00e7\u00e3o recentemente. Seu pai fez um autotransplante de medula e precisava de doa\u00e7\u00f5es de sangue de 40 pessoas para reabastecer o estoque do Hemominas. Athos pediu doa\u00e7\u00f5es a todos que ele conhecia, por\u00e9m muitos de seus amigos s\u00e3o gays e foram impedidos de contribuir.<\/span><\/p>\n
No momento da triagem, os profissionais de sa\u00fade barravam todos que haviam se relacionado com outros homens nos \u00faltimos seis meses. Gays mais afeminados, denuncia Athos, sequer foram questionados, sendo cortados imediatamente. \u201cFoi um custo conseguir todas as doa\u00e7\u00f5es. Quem conseguiu doar foram as pessoas casadas, amigas dos meus pais\u201d, diz o estudante.<\/span><\/p>\n
Athos considera a defini\u00e7\u00e3o de grupos de risco anacr\u00f4nica. Segundo ele, a vida sexual de alguns de seus amigos heterossexuais oferece mais risco do que a dos gays.<\/span><\/p>\n
Samuel Ara\u00fajo, militante do movimento social Frente Aut\u00f4noma LGBT e doutorando em sa\u00fade LGBT na \u00e1rea da Demografia, lembra que, quando a Aids surgiu, nos anos 80, a preval\u00eancia da identifica\u00e7\u00e3o o HIV entre homens que fazem sexo com homens e em mulheres travestis foi usada como justificativa para a exclus\u00e3o destes grupos do processo de doa\u00e7\u00e3o, mas que hoje o crit\u00e9rio j\u00e1 n\u00e3o faz mais sentido.<\/span><\/p>\n
\u201cNo in\u00edcio, apesar de j\u00e1 preconceituosa, essa demanda fazia um pouco de sentido do ponto de vista econ\u00f4mico-financeiro, porque na \u00e9poca era dif\u00edcil e caro detectar a doen\u00e7a por testes\u201d, explica. Hoje, n\u00e3o apenas o teste \u00e9 mais barato e seguro, como tamb\u00e9m a incid\u00eancia de HIV\/Aids n\u00e3o se limitada mais a grupos.<\/span><\/p>\n
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Foto: Reprodu\u00e7ao Governo Pernambuco<\/figcaption><\/figure>\n
Entre 2007 e 2016, os casos de infec\u00e7\u00e3o registrados pelo Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Agravos de Notifica\u00e7\u00e3o (Sinan) (https:\/\/goo.gl\/pEU8Nh<\/strong><\/a>) em homens maiores de 13 anos de idade foram 50,4% por exposi\u00e7\u00e3o homossexual, 36,8% heterossexual e 9,0% bissexual. Entre as mulheres, nessa mesma faixa et\u00e1ria, 96,4% dos casos s\u00e3o frutos de exposi\u00e7\u00e3o heterossexual.<\/span><\/p>\n
Para Samuel, a restri\u00e7\u00e3o ainda praticada \u00e9 resqu\u00edcio de uma pol\u00edtica estigmatizante de identidade sexual que n\u00e3o considera pr\u00e1ticas que exponham a riscos maiores. \u201cPor exemplo, mesmo se voc\u00ea estiver falando de um homem gay que est\u00e1 em um relacionamento monog\u00e2mico h\u00e1 anos, ele ainda assim n\u00e3o conseguir\u00e1 doar sangue\u201d, diz.<\/span><\/p>\n
\u201cEm uma sociedade violenta contra pessoas LGBT, o Estado promover mais um fator estigmatizante \u00e9 absurdo\u201d, diz o pesquisador, e contribuiria para o chamado \u201cestresse das minorias\u201d.<\/span><\/p>\n
Em nota, a Funda\u00e7\u00e3o Hemominas esclareceu que \u201ca institui\u00e7\u00e3o, assim como todos os hemocentros p\u00fablicos brasileiros, segue as normas exigidas pela legisla\u00e7\u00e3o brasileira, definidas pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, que t\u00eam o objetivo de garantir a qualidade do sangue doado e a seguran\u00e7a transfusional para os receptores de sangue e hemocomponentes\u201d.<\/span><\/p>\n
N\u00e3o existem grupos imunes<\/span><\/strong><\/h3>\n
Una\u00ed Tupinamb\u00e1s<\/span><\/p>\n
Cl\u00ednico infectologista, professor da UFMG chefe do servi\u00e7o de infectologia do Hospital das Cl\u00ednicas<\/span><\/p>\n
Este assunto \u00e9 de extrema import\u00e2ncia e tem que ser discutido por toda a sociedade de forma bem transparente. Os Hemocentros de modo geral aplicam v\u00e1rios crit\u00e9rios de sele\u00e7\u00e3o para os doadores de sangue. Existem condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, de estilo de vida (viagem para \u00e1rea end\u00eamica para doen\u00e7as que podem ser veiculadas pelo sangue: por exemplo mal\u00e1ria entre outras) ou mesmo caracter\u00edsticas antropom\u00e9tricas (baixo peso por exemplo) que impedem a doa\u00e7\u00e3o por tempo determinado e outras de forma definitiva. Estes crit\u00e9rios vem resguardando a qualidade do sangue que utilizado (a transmiss\u00e3o do HIV por transfus\u00e3o no Brasil \u00e9 extremamente baixa, tendendo a zerar esta transmiss\u00e3o nos \u00faltimos anos). Desde o in\u00edcio da epidemia da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV \u00e9 sabido que determinado comportamento sexual apresentava maior vulnerabilidade para contrair HIV. O comportamento sexual homoafetivo (homens que fazem sexo com homens -HSH) estaria entre aquelas condi\u00e7\u00f5es que contra indicariam a doa\u00e7\u00e3o de sangue.<\/span><\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 grupos IMUNES \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo HIV, e sim comportamento ou situa\u00e7\u00f5es de maior vulnerabilidade. A maior vulnerabilidade a infec\u00e7\u00e3o se deve a pr\u00e1ticas com risco aumentado: sexo anal\u00a0desprotegido\u00a0(sem uso de preservativo), usu\u00e1rios de drogas il\u00edcitas e profissionais do sexo. A preval\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV na popula\u00e7\u00e3o HSH \u00e9 da ordem de 10 a 15% no Brasil. (Boletim epidemiol\u00f3gico Brasil 2017).<\/span><\/p>\n
Toda generaliza\u00e7\u00e3o em pol\u00edticas p\u00fablicas tem o m\u00e9rito de tornar estas a\u00e7\u00f5es mais \u00e1geis e seguras e com maiores chances de acerto. Pagamos um pre\u00e7o por esta generaliza\u00e7\u00e3o pois pode aumentar o preconceito e discrimina\u00e7\u00e3o contra a popula\u00e7\u00e3o HSH. Vamos lembrar que o Brasil \u00e9 campe\u00e3o de crimes contra popula\u00e7\u00e3o LGBTi (de acordo com o Grupo Gay Bahia desde o Golpe de 2016 houve aumento de 30% de assassinados contra gay e transgenero).<\/span><\/p>\n
A ci\u00eancia evoluiu muito desde eclos\u00e3o da epidemia. Exames de triagem sorol\u00f3gicos s\u00e3o mais sens\u00edveis e espec\u00edficos com o per\u00edodo de janela (tempo necess\u00e1rio para o resultado ficar positivo ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o) cada vez mais curto. V\u00e1rios pa\u00edses da Europa, Estados Unidos, Canad\u00e1 est\u00e3o revendo as contra indica\u00e7\u00f5es de doa\u00e7\u00e3o entre a popula\u00e7\u00e3o HSH. Nestes pa\u00edses at\u00e9\u00a0\u00a0pouco tempo esta proibi\u00e7\u00e3o era definitiva mas ap\u00f3s longa discuss\u00e3o entre as partes interessadas, a doa\u00e7\u00e3o \u00e9 permitida ap\u00f3s per\u00edodo de 12 meses da \u00faltima rela\u00e7\u00e3o homoafetiva.\u00a0\u00a0No Jap\u00e3o este prazo \u00e9 ainda mais curto,\u00a0\u00a06 meses.<\/span><\/p>\n
Interessante notar que a incid\u00eancia de doadores HIV+ vem reduzindo ao longo dos anos desde 1990. E isto n\u00e3o se deve a novos crit\u00e9rios para doa\u00e7\u00e3o e sim pela maior divulga\u00e7\u00e3o sobre os cuidados dos doadores e acesso aos exames de HIV em outros locais que n\u00e3o os bancos de sangue (M. Goldman et al. Vox Sanguinis (2018).<\/span><\/p>\n
Estudos na It\u00e1lia n\u00e3o notaram diferen\u00e7a entre a preval\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV entre os doadores antes e ap\u00f3s a mudan\u00e7a dos crit\u00e9rios de doa\u00e7\u00e3o. Esta taxa se manteve 12,3% em 100 mil entre os doadores pela 1\u00aa vez e 3,8% em 100 mil entre os doadores regulares e 90% destes casos de HIV era entre homens. (Suligoi et al, Blood Trans. 2013).<\/span><\/p>\n
Outros estudos te\u00f3ricos de modelos matem\u00e1ticos, indicam que a altera\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios de doa\u00e7\u00e3o (permitindo doa\u00e7\u00e3o ap\u00f3s 12 meses da \u00faltima rela\u00e7\u00e3o homoafetiva) mostram um risco negligenci\u00e1vel menor que 1 em 1 milh\u00e3o (Pillonel J, Vox Sang 2012, Anderson AS et al. Transfusion, 2009).<\/span><\/p>\n
Outro dado que temos que considerar \u00e9 que esta popula\u00e7\u00e3o HSH t\u00eam comportamentos diverso. Alguns t\u00eam baixa vulnerabilidade para HIV devido a pr\u00e1ticas sexuais seguras (uso de preservativos) e isto deve ser considerado.<\/span><\/p>\n
Diante dos novos estudos e dos avan\u00e7os da ci\u00eancia faz-se necess\u00e1rio rediscutir de forma clara, transparente e democr\u00e1tica a quest\u00e3o de doa\u00e7\u00e3o de sangue entre popula\u00e7\u00e3o HSH. Este reposicionamento, seja retificando ou n\u00e3o os crit\u00e9rios atuais contribuir\u00e1 para reduzir o estigma, preconceito e a discrimina\u00e7\u00e3o desta popula\u00e7\u00e3o que vem sofrendo h\u00e1 d\u00e9cadas (s\u00e9culos?) podendo inclusive melhorar o estoques de hemoderivados no pais.<\/span><\/p>\n
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